환절기에는?기온?차이가?커지면서?복용해야?하는?약이?늘어날?수?있다.?야외?활동?후?근육통?약,?커진?일교차에?감기약?등?갑작스러운?온도?차이에?몸이?적응하지?못해?나타나는?증상?때문에?약을?찾게?된다.?게다가?연말?건강검진?후?만성질환?약을?새로?처방받는?경우도?있다.
대부분?안전하다고?평가받는?약들이지만,?우리?몸의?'화학공장'으로도?불리는?간에는?적지?않은?부담이?될?수?있다.?내과?전문의?현일식?원장(시원누리내과의원)은?"이런?약들이?적정?용량에서는?안전하지만,?과량?복용이나?중복된?성분?섭취하면?간에는?독으로?작용해?간?손상이?발생한다"고?설명했다.
이런?상황에서?간세포를?보호하는?효과로?'UDCA'?성분이?주목받고?있다.?UDCA는?어떤?성분인지, 간?건강을?위한?안전한?약?복용?수칙엔?어떤?것들이?있는지?현?원장의?도움말로?자세히?알아본다.
안전한 약도 간에는 부담... '해열진통제, 항생제, 고지혈증 약' 확인
'간'은?독성물질을?해독하고?영양소를?합성하며?노폐물을?배출하는?역할을?한다.?우리가?먹는?모든?약과?음식은?먼저?간에서?재처리?과정을?거쳐?온몸을?순환한다.?그런데?간?건강이?악화되면?약물을?해독하는?데?문제가?생기고,?반대로?약물로?인해?간?건강이?악화될?수도?있다.
현일식 원장은 "약물 해독 과정에는 대사 효소가 필요한데, 이 대사 효소가 부족하면 해독되지 않은 독성 물질이 간세포를 손상시킨다"며 "안전한 약이라 하더라도 다량 복용하거나 여러 종류를 동시에 복용하면 간 대사 효소가 바닥나면서 간에 독으로 작용하여 간 손상이 발생한다"고 설명했다.
특별한?질환이?없는?사람들도?한 번쯤?복용하게?되는?일반적인?약들?중에서도?간에?부담을?줄?수?있는?성분이?있어?주의가?필요하다.?대표적인?것이?해열진통제에?주로?들어?있는?'아세트아미노펜'?성분이다.
현 원장은 "아세트아미노펜은 적정 용량에서는 안전하지만, 과량 복용하거나 다른 약과 중복 복용할 경우 간세포를 손상시킬 수 있다"며 "특히 감기약, 두통약, 근육통 약 등을 함께 먹을 때 같은 성분이 들어 있는지 확인하지 않아 문제가 되는 경우가 많다"고 경고했다. 이외에도 현 원장은 "일부 항생제(마크로라이드계), 항경련제, 스타틴계 고지혈증 약도 간에 영향을 줄 수 있다"고 덧붙였다.
'약인성 간 손상' 발생 가능성도... 원인 약물 중단이 최우선
평소 간 건강에 문제가 없고, 의·약사 조언에 따라 약을 복용하면 대개는 건상 상 큰 문제로 발전하지는 않는다. 하지만 여러 약을 함께 복용하거나 과량 섭취하는 등 잘못된 방법으로 복용하는 경우 '약인성 간 손상'까지도 발생할 수 있다. 말 그대로 약 때문에 간이 손상되는 질환이다.
이에 대해 현일식 원장은 "약인성 간 손상으로 인해 간세포가 망가지면 피로, 구역질, 황달 등의 증상이 나타나고 일부는 급성 간부전으로 진행해 사망하는 경우도 있다"며, "가장 중요한 치료는 원인 약물을 즉시 중단하는 것이고, 이후 손상된 간세포가 스스로 회복할 수 있도록 간 기능을 보존하는 보조치료가 병행된다"고 설명했다.
따라서 일반적인 약이라도 평소 먹지 않던 약을 먹거나, 복용량을 늘릴 때는 의·약사의 조언 하에 복용하고, 평소에도 간 건강에 신경을 써주는 것이 좋다.
UDCA, 간세포 보호하고 담즙 흐름 개선
간?건강에?도움 되는?성분으로는?'UDCA'가?대표적이다.?현일식?원장은?"UDCA는?우리?몸에도?소량?존재하는?수용성?담즙산으로,?복용?시?간?속의?담즙산?조성을?바꾸어?독성이?강한?담즙산을?줄이고,?간세포를?부드럽게?보호하는?역할을?한다"며,?"이런?효과로?간?속에?정체된?노폐물과?독성?물질이?빠져나가?손상된?간세포막이?안정되고?간세포가?재생될?수?있는?환경이?만들어진다"고?설명했다.
실제로?UDCA는?여러?연구를?통해서도?원발성?담즙성?간경변증(PBC),?담즙정체성?간염,?약인성?간?손상(DILI)?환자에서?간?효소 수치를?낮추는?효과가?확인됐다.?현?원장은?"UDCA는?간?해독?역할뿐만?아니라,?간세포를?지켜주는?보호막?역할을?하는?약으로?평가받는다"라고?덧붙였다.
간 건강 위한 생활 수칙… "약물 성분표 확인, 술+약은 금물"
UDCA 복용 외에도 평소 간 건강을 지키기 위해 실천할 수 있는 방법들이 있다. 다음은 현일식 원장이 권장하는 간 건강 관리법과 안전한 약 복용 수칙이다.
1. 간 건강 관리법
? 금주, 금연: 음주와 흡연은 간세포를 파괴하여 지방간, 간염, 간경변, 간암의 원인이 된다.
? 과도한 영양제 섭취 지양:?몸에?좋은?성분도?여러?성분을?고용량?섭취하면?간 독성을?유발할?수?있다.
? 체중 관리·규칙적 운동: 과체중과 비만은 지방간 위험을 높이므로 주 2회, 30분 이상 꾸준한 운동으로 적정 체중을 유지하는 것이 좋다.(걷기, 조깅, 수영 등 유산소 운동 추천)
? 충분한 수면: 간은 수면 중에 스스로 회복되고 재생된다.
? 영양성분 챙기기: UDCA로 간세포를 안정화시키고, 실리마린(밀크시슬)의 항산화 작용으로 간세포막 손상을 줄일 수 있다.
2. 안전한 약 복용 수칙
? 약물 성분표 확인: 특히 감기약과 진통제를 함께 먹을 때 성분이 겹치는 경우가 많기 때문에 평소 약물 복용 시 성분표를 확인하는 습관이 필요하다.
? 술·약 동시 복용 금물: 알코올은 간의 대사 효소를 자극해서 독성 대사산물 생성을 늘리기 때문에, 술을 마신 상태에서 약을 복용하면 간세포가 이중으로 손상될 수 있다.
? 충분한 수분 섭취: 수분은 간에서 만들어진 대사산물을 신장을 통해 내보내는 데 꼭 필요하기 때문에 물을 충분히 마시는 것은 간 해독의 기본이다.
? 특별히 주의가 필요한 약 성분 알아두기
? ?- 아세트아미노펜: 해열진통제로 널리 쓰이지만, 과량 복용 시 약인성 간 손상을 일으키는 대표적인 성분이다.
? ?- 먹는 무좀약(terbinafine, itraconazole, fluconazole 등): 장기 복용 시 정기적인 간 기능 검사가 필요하다.
? ?- 항결핵제(isoniazid, rifampin 등): 치료 기간 정기적으로 간 수치를 모니터링해야 한다.
? ?-?항경련제(valproate,?carbamazepine?등):?복용?초기에?간 수치?검사가?필수다.
? ?- 스타틴계 고지혈증 약: 고용량 투여 시에는 주기적인 간 기능 확인이 필요하다.
이외에도 현 원장은 "간 건강을 위해 약물, 영양제 복용 시에는 항상 의사나 약사와 상의하여 꼭 필요한 성분으로 한두 가지만 복용하고, 정기적인 혈액 검사를 통해 간 효소 수치를 확인하는 것이 중요하다"고 덧붙였다.
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